¿Por Qué Deniegan los Seguros de Accidentes? - Adamson Ahdoot

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Razones Comunes por las que Rechazaron su Reclamación por Accidente de Auto

enero 31, 2024 María López Garcia
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Ser víctima de un accidente de coche significa que tiene derecho a reclamar a su aseguradora los daños sufridos. Si la culpa es de otro conductor, deberá ponerse en contacto con su seguro. En un caso de accidente con fuga, lo más probable es que tenga que ponerse en contacto con su aseguradora para ver qué incluye en sus seguros de accidentes. Independientemente de lo que haya ocurrido, tiene que buscar ayuda para pagar las facturas médicas y otros daños.

Si bien muchos confían en el seguro para cubrir los gastos, algunos acaban teniendo que pagar ellos mismos los daños debido a las reclamaciones denegadas. Siga leyendo para entender por qué ocurre esto y aprender qué pasos puede tomar si su reclamo al seguro por accidente automovilístico es rechazado.

7 Motivos por los que su Aseguradora Denegó sus Seguros de Accidentes tras un Reclamo por Accidente de Tráfico

Una reclamación por siniestro de automóvil denegada puede ser frustrante para las víctimas lesionadas y sus familiares afectados. Sobre todo, si tienen que pensar en los agobiantes gastos hospitalarios.

A continuación se enumeran las razones más habituales por las que las aseguradoras rechazan reclamaciones por accidentes de tránsito:

Demorarse Demasiado en Presentar un Reclamo

Aunque no hay plazos estrictos para las solicitudes de indemnización a los seguros, retrasarse en la petición de cobertura puede perjudicar sus posibilidades. La mayoría de las compañías de seguros operan dentro de un plazo corto y también se adhieren a la ley de limitaciones en California. Por lo tanto, es crucial ponerse en contacto con prontitud. Intente notificar el percance dentro de los 30 días siguientes a su ocurrencia para poner en marcha el proceso de reclamación.

Pretender una Indemnización Excesiva

A veces, la suma solicitada por los daños puede superar los límites de la póliza del otro conductor. En tales casos, las compañías de seguros pueden denegar su reclamación en lugar de aceptar la cantidad de la póliza.

Algunos gastos personales, como los salarios perdidos y los gastos de terapia, pueden no estar cubiertos en determinadas pólizas. Los conductores deben ser conscientes de los límites de su póliza si son responsables de un accidente.

No Facilitar Suficiente Información

La documentación inexacta o insuficiente de las lesiones y daños puede dar lugar a la denegación de la reclamación al seguro. Incluso un pequeño error puede provocar la negativa. Las aseguradoras prevén lesiones graves, pero exigen informes médicos o policiales justificativos.

Ser Responsable del Accidente

California no funciona como un estado sin culpa para accidentes con lesiones personales. Si la aseguradora del otro conductor considera que usted tiene más del 50% de la culpa, su reclamación válida puede ser rechazada. Casos como la conducción bajo los efectos del alcohol o la violación de las leyes de tráfico puede dar lugar a importantes pagos para la parte culpable o la anulación de cualquier cobertura.

Desacuerdo sobre la Responsabilidad

Los desacuerdos sobre la culpa pueden dar lugar a un litigio sobre responsabilidad civil. En ese caso, la compañía de seguros impugna la culpabilidad asignada. En tales circunstancias, es posible que tenga que pagar los daños de su bolsillo.

Póliza de Seguro Caducada o Cancelada

Los conductores implicados en accidentes corren el riesgo de perder la cobertura si descuidan los pagos de su seguro de coche. Las interrupciones o cancelaciones pueden deberse a pagos olvidados, cambios de dirección, o información de pago obsoleta.

No se Diagnosticaron las Lesiones

Una atención médica rápida es vital para la aprobación de una reclamación. Un retraso en la atención médica puede dificultar la prueba de responsabilidad. Las compañías de seguros también pueden argumentar que las lesiones son consecuencia de enfermedades preexistentes no relacionadas con el accidente.

Para evitarlo, acuda rápidamente al médico. Incluso aunque no se aprecien lesiones inmediatas en el lugar del accidente. Evite declarar que no sufrió lesiones, ya que esto puede afectar a la reclamación. Asegúrese, en cualquier caso, de recibir una evaluación médica adecuada.

Mujer hospitalizada prepara reclamación de su póliza a sus seguros.
Las lesiones no diagnosticadas tras un accidente pueden dar lugar a la denegación de su reclamación al seguro de accidentes.

Qué Hacer Si Le Rechazan una Reclamación por Accidente de Coche

La denegación de sus seguros de accidentes puede ser frustrante. Sin embargo, hay maneras que usted puede luchar por lo que se merece. He aquí cómo:

Contrate a un Abogado de Accidentes de Carro

Si su reclamación por siniestro es denegada, consultar con un abogado de accidentes de auto es crucial. Su representante legal iniciará el proceso redactando una carta de demanda o una reclamación formal de indemnización. Este documento debe exponer claramente su punto de vista, detallando los daños, lesiones corporales, y pruebas que demuestren la culpa del otro conductor.

Su abogado también puede argumentar que la compañía de seguros incurrió en prácticas de reclamación inadecuadas o denegó reclamaciones sin llevar a cabo una investigación exhaustiva. Si se demuestra, usted podría conseguir una reclamación adicional por estos motivos.

Negocie con su Aseguradora

Puede haber un proceso formal de apelación disponible para proceder con las negociaciones. Su abogado puede ayudarle a negociar un acuerdo más favorable. Esto podría llevar a un arbitraje o a explorar métodos alternativos de resolución, evitando la necesidad de ir a juicio.

Obtenga una Copia del Informe Policial

Para mejorar sus posibilidades en una disputa de responsabilidad, es crucial obtener una copia del informe policial de la escena del accidente. Esto garantiza una información precisa y refuerza su posición a la hora de reclamar la indemnización que legítimamente merece.

Hable con un Abogado con Experiencia de Adamson Ahdoot

Aunque puede ser desalentador saber que su reclamación fue denegada, no deje que eso le impida luchar por sus derechos. Contrate a un abogado de Adamson Ahdoot y deje que nuestro equipo investigue qué pasó con su reclamación de sus seguros de accidentes.

Profundizaremos en el caso y le aconsejaremos sobre los pasos a seguir. Tanto si desea continuar con la apelación o seguir adelante, le ayudaremos a navegar por su situación actual. Llámenos al (800) 310-1606 hoy para programar su consulta gratuita con un abogado de lesiones de primer nivel. Ofrecemos asesoramiento gratis tanto en inglés como en español.

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