Preguntas Frecuentes Sobre Derechos de Retención

Ser tratado sobre la base de un derecho de retención significa que los proveedores médicos aceptarán proporcionar y prestar servicios médicos sin necesidad de pago por adelantado, ya sea en efectivo o a través de un seguro. Los proveedores facturan y tanto el abogado como el cliente deben firmar un acuerdo de gravamen; básicamente, un contrato que promete pagar con cualquier producto del acuerdo para pagar las facturas del tratamiento del médico.

Muchas personas son tratadas con un derecho de retención porque no tienen seguro o no quieren usar su seguro existente. No solo a menudo no tienen seguro, sino que en los casos en que las personas lo tienen, puede ser un HMO, Medical o Medicare, lo que le impide ver a ciertos proveedores. Esto hace que el proceso sea mucho más engorroso, restrictivo e innecesariamente lento. Con un HMO o incluso médico, primero debe ir a su médico de atención primaria y obtener una remisión para ver a un especialista, lo que requiere mucho tiempo y esfuerzo. Adamson Ahdoot LLP podría ayudarlo a llegar a un especialista en derecho de retención, tal vez incluso a un neurocirujano, especialista en manejo del dolor o neurólogo en un día, sin necesidad de una remisión de un médico de atención primaria.

Entre el 80 y el 90% de los clientes de Adamson Ahdoot utilizan un tratamiento médico basado en derecho de retención debido a la falta de su propio seguro o por no tener un seguro lo suficientemente extenso. Por lo general, el único seguro que es suficiente para una atención médica adecuada es un PPO. Sin embargo, las PPO son caras y tienen un costo prohibitivo para la mayoría de las personas, incluida la mayoría de los clientes que representa Adamson Ahdoot. Si bien tenemos clientes que tienen cobertura PPO, en esos casos, podría tener sentido para ellos tratar con su propio seguro. Pero incluso en esos casos, tenemos clientes que prefieren no usar su seguro para buscar tratamiento porque todavía hay proveedores que podrían estar fuera de su red.

Una cosa importante para recordar es que Adamson Ahdoot no solo ayuda a las personas a asegurarse de que reciban el tratamiento médico adecuado, sino que ayuda a retener a los proveedores que saben cómo trabajar en un entorno forense. [Estos proveedores] saben cómo escribir informes que las compañías de seguros entenderán y ayudarán a maximizar el valor del caso. Y si es necesario, saber cómo testificar para proteger completamente las necesidades del cliente en los litigios cuando sean depuestos. Su fortaleza radica en la capacidad de transmitir la naturaleza y el alcance de las lesiones de nuestros clientes de manera precisa y articulada, junto con su tratamiento y los daños asociados.

Derechos de retención estatutarios y contractuales. Un derecho de retención contractual es cuando el cliente y su abogado firman un acuerdo para pagar de un acuerdo. Pero en California, a veces los servicios médicos de emergencia son prestados por un hospital y no hay tiempo para que el cliente firme un derecho de retención. A menudo, en ese momento, el cliente no tendrá un abogado. El Estado de California ha promulgado una legislación que permite a ciertos proveedores, a saber, hospitales, hacer valer lo que se denomina un derecho de retención legal sobre cualquier posible producto del acuerdo al que un reclamante podría tener derecho como resultado de la negligencia de otra persona.

El término derecho de retención estatutario tiene un alcance bastante limitado. Realmente solo para hospitales que prestan servicios de emergencia, hay una definición específica de quién tiene derecho a un derecho de retención en California. Además, existen requisitos específicos sobre cómo se deben perfeccionar los derechos de retención. Como ejemplo, los emisores deben enviar correo certificado al abogado. Existen requisitos muy estrictos sobre quién tiene derecho a un derecho de retención legal y cómo perfeccionarlos.

Un derecho de retención perfeccionado es aquel que se ha presentado ante el agente de presentación apropiado para que el acreedor garantice legalmente los bienes.

Cada proveedor puede tener su propio acuerdo, pero generalmente son los mismos: “Prometemos devolverle el dinero al proveedor con los ingresos del acuerdo.”

El reembolso del derecho de retención se calcula a partir de las facturas acumuladas de un cliente. La mayoría de los proveedores, pero no todos, suelen estar dispuestos a negociar con el monto de su facturación una vez que Adamson Ahdoot haya resuelto su caso.

Hay algunas razones para buscar tratamiento sobre la base de un derecho de retención. Los clientes obtienen acceso a más proveedores que normalmente no tendrían. Una base de derecho de retención tampoco requiere efectivo o seguro por adelantado. Los clientes también tienen acceso a proveedores que se sienten cómodos y tienen el conocimiento para proporcionar informes en un entorno forense.

No. La mayoría de los proveedores no prestarán servicios con un derecho de retención sin un abogado de confianza involucrado. Su única garantía de que se les pague y de que se les pague de manera justa es el abogado que, en última instancia, tendrá el control de los ingresos del acuerdo.

Adamson Ahdoot LLP informa a nuestros clientes sobre la opción de utilizar un proveedor de derechos de retención. También proporcionamos diferentes opciones de proveedores principales en su área que serían beneficiosas para usar en función de la naturaleza y el alcance de sus lesiones. Estos son parte de los servicios prestados al cliente.

Med Pay es la cobertura que proporciona una compañía de seguros para pagar los servicios médicos independientemente de la responsabilidad. Considere el siguiente ejemplo: va a Walmart, se cae, se lastima y requiere servicios médicos. Si Walmart tiene una póliza Med Pay de $5,000, la compañía de seguros que proporciona el seguro para Walmart pagará $5,000 por facturas médicas si se acumulan, independientemente de si fueron o no legalmente responsables. Incluso si el cliente se equivoca por su propia cuenta, Med Pay pagará hasta $ 5,000 independientemente de la responsabilidad.

Si una compañía de seguros de salud paga los servicios médicos que nuestro cliente termina recibiendo a través de un reembolso de un tercero, la compañía de seguros de salud buscará el reembolso e intentará imponer un derecho de retención sobre los ingresos del acuerdo por ese derecho de reembolso.

Un ejemplo sería ser chocado por detrás e ir al hospital. Al ingresar, le daría al hospital su seguro de salud para que paguen por los servicios prestados. Al recibir una factura de $500, su seguro de salud paga $250 por dichos servicios. Posteriormente, como parte de su liquidación, recibe el reembolso de su factura del hospital. La compañía de seguros esperará recibir un reembolso, ya que usted no es quien pagó por los servicios. Su seguro de salud lo hizo. La subrogación de Med Pay existe cuando su propia compañía de seguros viene a cobrar el dinero que pagó un tercero. 

Esto sucede muy raramente. En el caso extremo, un cliente sigue siendo técnicamente responsable de sus facturas médicas. Sin embargo, debido a que hemos fomentado las relaciones con estos médicos, se explica el hecho de que el cliente no recibió la recuperación, y el proveedor generalmente es lo suficientemente amable como para renunciar a su factura.

Además de tener su propio seguro o pagar en efectivo o crédito por adelantado, los derechos de retención parecen ser la alternativa más práctica para los clientes involucrados en un reclamo por lesiones personales. Además de su seguro o derechos de retención médicos, una compañía privada de financiación legal previa al acuerdo como High Rise Financial también podría proporcionar servicios de derechos de retención.